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教你读懂体检报告的肿瘤标志物

发布时间:2018-07-31    字号: [ ]  浏览量:

  肿瘤标志物是啥?
 
  肿瘤标志物(Tumor Marker)是一类反映肿瘤存在的物质,其存在和量变可以提示肿瘤的性质,只需取患者的一滴血液,检测血液中肿瘤标志物的含量,就可以监测病情和治疗效果。
 
  肿瘤标志物指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质,其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量,其存在或量变可提示肿瘤的性质,从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能,在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。
 
  肿瘤界的四大天王你知道几个?
 
  肿瘤标志物在肿瘤界行走江湖已经有些年了,但由于其行事低调、较为神秘,很多人到现在都不清楚它们的来历,甚至会心生恐慌。我们来聊聊肿瘤标志物家族的“天王级人物”。
 
  1神经元特异性烯醇化酶(NSE)
 
  主要目标:小细胞肺癌
 
  江湖地位:诊疗指南针
 
  可靠指数:★★★★
 
  NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。
 
  NSE有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。同时对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要的参考价值。
 
  肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这两种类型的肺癌在治疗方案等方面完全不一样,小细胞肺癌相当于一个内科病,主要的治疗还是以放化疗为主,而且化疗效果很好,所以这个指标对于肺癌的治疗是很有指导意义的。
 
  2癌抗原15-3(CA15-3)
 
  主要目标:乳腺癌
 
  江湖地位:24小时雷达
 
  可靠指数:★★★★
 
  CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对于早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性比较高,约为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
 
  3甲胎蛋白(AFP)
 
  主要目标:肝癌
 
  江湖地位:肝癌警报器
 
  可靠指数:★★★
 
  AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200mg~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
 
  想诊断肝癌,有两个检测指标,一个是B超,第二个就是AFP指标,AFP突然升高,就提示出现肝癌的可能。
 
  4癌抗原125(CA125)
 
  主要目标:卵巢癌
 
  江湖地位:飞天小女警
 
  可靠指数:★★★
 
  CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,在卵巢癌的早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。也可以和其他肿瘤标志物联合检测。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
 
  有天王肯定也有跑龙套辅助SUPPORT
 
  除了上述天王之外,肿瘤标志物家族还有一些成员,针对的目标也相对广谱,一般都是联合辅助SUPPORT,专家们也特别强调,建议对部分肿瘤应该采用联合检测的方法,这里主要列举比较有代表性的几个。
 
  1糖类抗原19-9(CA19-9)
 
  CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,其中发现最多的是胰腺癌,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
 
  检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。
 
  2癌胚抗原(CEA)
 
  癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
 
  3前列腺特异抗原(PSA)
 
  PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白,PSA主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清参考值<4μg/L;PSA具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
 
  4β2微球蛋白(β2-MG)
 
  临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。
 
  肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤
 
  一般来说,体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有非常明显的增高,当然癌症的可疑度也会相应增大,对于出现这类状况的患者来说,做下一步的全面检查,包括CT、B超等,即使是轻微的超标,也不能置之不理,为了彻底的排除癌变早期的可能,还需要隔一两个月再去医院进行复检,如果持续升高,就要怀疑癌变在发展。
 
  为什么要做肿瘤标志物筛查
 
  以下六种人有必要从遗传层面、环境风险、肿瘤进行程等多个层面综合分析肿瘤的患病风险:
 
  1、40岁以上的健康人群;
 
  2、肿瘤家族史的人群;
 
  3、在癌症高发区居住5年以上者;
 
  4、身体出现了“癌症信号”者;
 
  5、致癌微生物感染者;
 
  6、长期接触致癌物质者。
 
  通过前瞻性的致癌标志物筛查,以便有针对性地对肿瘤进行有效早期干预,如果及早好现,部分早期肿瘤的治愈率可高达80%以上。
 
  总结一段话:肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,且存在个体差异,健康人发现肿瘤标志物数值高了,一定要综合分析、动态随访,若指标持续成倍增加,要特别小心。同样的,肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉。
 
  包头市妇幼保健所提醒您:“人体就像汽车必须要保养,要不关键时刻坏在半路不就惨了。人命关天呀。。。”。每一年的全面体检是必要的,不管身体好与坏,都要提前预防,不怕一万只怕万一。