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婴幼儿早期进行发育筛查的重要意义

发布时间:2019-03-25    字号: [ ]  浏览量:

  包头市妇幼保健所儿童早期发展科通过近年来对数百名婴幼儿进行发育评估的过程中,筛查出较多不同程度发育落后的宝宝数十名,有的是语言发育落后,有的是动作发育落后,经过认真评估,明确诊断,积极干预和家庭指导,大多数幼儿已追赶上同年龄段儿童的发育水平,甚至发挥出了更大的生长潜能。但特别需要警惕的是当前发病率较高、严重影响儿童社会功能的孤独症谱系障碍(ASD),又称自闭症,这类儿童被称为“星星的孩子”,由于其存在不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状,所以典型的ASD诊断不难。但大多数小年龄、轻型和不典型病例是不易被家长和基层保健医生发现和识别的。我科室目前已发现疑似ASD幼儿三名,确诊ASD幼儿一名。
 
  因ASD的病因不清,一级预防较难,我们建议进行二三级预防,即筛查、治疗。建议对所有儿童从出生第9个月起开始全面筛查。之后根据情况,分别采用不同的筛查量表和诊断工具,开展诊断工作。儿童ASD的预后与病情严重程度、共患病、儿童智力、干预的年龄,干预方法的选择以及干预的强度有关。儿童智力水平较高,干预的年龄越小,干预方法适当,训练强度较高,效果较明显,轻症ASD,儿童预后较好,多数未经干预的ASD预后较差,少数ASD随年龄的增长,可有不同程度自我改善。
 
  影响早期诊断有几个重要影响因素:ASD患儿多数不存在外貌异常(相反,相当数量的ASD患儿外貌姣好);众多家庭存在着“孩子大些就会好”的观点;ASD不良预后的现状不仅让家长心存恐惧,也让专业人员在患儿年龄小、症状尚不典型之际,不愿意或不能够做出ASD的诊断。
 
  儿童早期发展科温馨提示:在家庭和儿童保健门诊中,对于一两岁的儿童,如果出现“四不”一不看、不应、不指、不说,或具体地说,缺乏与人的目光对视,叫之不应,不能主动或被动依指令指(认)人或物,不会发音对话,就应该注意有无ASD的可能。
 
  另外,需要注意的是社交和语言能力的倒退现象,如语言的倒退,曾经说过的词,之后不会说了;社会能力倒退,孩子原本会模仿拍手,躲猫猫、挥手再见后来又失去这些能力,这些情况尽管只在部分ASD患儿中出现,但在其他疾病中却很少出现。很多ASD患儿的父母担心孩子可能有听力问题,因为当父母呼唤时,患儿没有反应,但父母同时又说“我清楚他不是聋子。因为他能听见隔壁厅堂房间的电视广告声音”,或者“当我们说你想吃冰激凌吗,他会马上跑过来”。这些正是早期观察中最常见的症状。
 
  出现上述情况时,请您及时带孩子到当地儿童早期发展科,发育行为门诊就诊。
 
  包头市妇幼保健所儿童早期发展科
 
  陈杰医生门诊时间:每周三、周五上午
 
  地点:包头市妇幼保健所一楼儿童早期发展科
 
  咨询电话:0472—2254683