包头市妇幼保健院欢迎您 设为首页 | 加入收藏
包头:

妇女保健
当前位置:首页 > 妇女保健 > 正文

慢性宫颈炎的治疗和预防

发布时间:2019-05-27    字号: [ ]  浏览量:

  慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,属于女性下生殖道感染。正常情况下宫颈具有多种防御功能,但宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染。致病微生物常有性传播疾病病原体、需氧菌及厌氧菌和一些宫颈炎的致病微生物不清楚。因宫颈的特殊解剖位置,若宫颈炎诊治不及时或不正确,感染可至上行子宫、输卵管等器官,造成盆腔感染等不良后果。
 
  临床表现:
 
  大部分患者无症状,有症状的主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,可出现经间期出血、性交后出血等症状。
 
  妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻,有粘液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出,接触性出血。
 
  新概念:
 
  1.宫颈糜烂:表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂属于宫颈柱状上皮异位,是生理性病变。
 
  2.宫颈肥大:由于炎症的长期刺激,宫颈部充血、水肿,腺体和间质增生,使宫颈部位不同程度的肥大。
 
  3.宫颈息肉:子宫颈粘膜过度增生所致,妇科检查可见子宫颈管内或子宫颈口外突出的大小不等的红色粘膜性赘生物,属于增生性疾病。
 
  4.宫颈腺体囊肿:简称纳囊,是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。
 
  5.宫颈管黏膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
 
  其中,值得一提的是宫颈柱状上皮异位,这不是病理改变,属于宫颈生理变化。阴道镜下所谓的“糜烂面”,实为被完整的宫颈管单层柱状上皮覆盖,柱状上皮菲薄,其下间质呈红色,肉眼看似糜烂,并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂,是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮。
 
  慢性宫颈炎的发生会严重影响生活质量,让女性在性生活中感到疼痛和不舒服,进而排斥性生活。宫颈的感染可能会引起宫内感染,这也是导致流产的原因之一。同时,炎症会导致阴道分泌过多脓性白带,不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。宫颈炎还会引发多种并发症,病原体上行感染造成子宫内膜炎;可通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。
 
  治疗:
 
  慢性宫颈炎的治疗以物理治疗和药物治疗为主(也有一部分是可以自愈的)。对于鳞柱状上皮异位病例来讲,若为生理性柱状上皮异位,多数不需治疗,但须排除感染以及宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。
 
  物理治疗是指用激光和冷冻等治疗方式,各种方法大同小异,目的在于破坏炎症面的上皮细胞,使其脱落坏死,让新生的鳞状上皮覆盖而“痊愈”。治疗前需做宫颈刮片以排除其他病变。如确诊为宫颈炎,可根据情况选择治疗方式。
 
  药物治疗主要为抗生素治疗,有性传播疾病高危因素的患者,尤其是小于25岁的年轻女性,未获得病原体检测结果即可给予治疗,对于获得病原体者,针对病原体选择抗生素。严重的宫颈炎药物治疗效果不好,通常行冷冻治疗,一般一次可解决问题,有些严重的患者需要做两次。
 
  市妇幼保健所妇女保健专家提示您:宫颈炎的预防要从自身做起
 
  在正常情况下,女性的阴道会通过自净作用,维持酸碱值的平衡,保持外阴清洁,不要过度清洗。
 
  讲究个人卫生,穿棉质通风的内外裤,每日用温水清洁外阴。
 
  婚后注意性卫生,不在经期同房,做好计划生育,避免计划外妊娠。少做或不做人工流产。注意流产后及产褥期卫生,预防感染。
 
  增强自身体质,提高抵抗疾病的能力。